Наша методика и программа

програма реабілітації

Не откладывайте на потом
обратитесь за помощью

    Спасибо за Ваш запрос!

    Он успешно прислан.
    Мы свяжемся с Вами как можно быстрее.

    Программа как инструмент для выздоровления. Эффективность лечения, которая определяется процентом годовых ремиссий и процентом больных, которые остаются в лечебной программе в течение года, зависит не только от качества лечебной программы, но во многом от правильной организации лечебно-реабилитационного процесса. воспитательных, образовательных, социальных, правовых, трудовых мероприятий, направленных на личностную реадаптацию больных, их ресоциализацию и реинтеграцию в общество при условии отказа от употребления ПАВ. Вовлечение в лечебно-реабилитационный процесс семьи, формирование микроокружения, поддерживающее установление больного трезвостью.

    Цель:

    Восстановление (формирование) нормативного личностного и социального статуса больного на основе раскрытия и развития его интеллектуального, нравственного, эмоционального, творческого потенциала. Полный отказ пациента от приема любых количеств наркотиков и алкоголя, качественное изменение личности пациента и членов его семьи, изменение взаимоотношений с окружающим миром и обретение духовного опыта. Эти цели нераздельны, так как достижение любой из них невозможно без достижения других.

    Задачи медико-социальной реабилитации:

    1. Формирование у больного осознанной и стабильной мотивации (установки) на отказ от ПАВ и включение в реабилитационную программу.
    2. Осуществление лечебных мероприятий, направленных на устранение синдрома патологического влечения и предупреждение рецидива.
    3. Редуцирование поведенческих, аффективных, интеллектуально-мнестических расстройств, связанных с применением ПАВ.
    4. Санация соматического статуса больного.
    5. Коррекция структуры личности больного и обеспечение возможности и условий для положительного личностного развития.
    6. Повышение уровня общественного функционирования больного (с подключением ресурсов семьи, общества).
    7. Достижение реальной занятости больного: обучение, работа.

    Применение четырех основных принципов реабилитации:

    • Принцип партнерства, вовлечение больного в активное сотрудничество в процессе реабилитации.
    • Принцип разносторонних усилий, направленность их на разные сферы функционирования (психологическую, профессиональную, семейную, общественную, сферу досуга).
    • Единства психосоциальных и биологических способов действия.
    • Принцип этапности приложенных усилий, подчеркивающий необходимость соблюдения определенной последовательности в применении различных элементов реабилитационного комплекса. Учитывается абилитационный и реабилитационный аспект работы с наркологическими больными.

    Условия, определяющие эффективность реабилитации со стороны пациента:

    1. Определение у больного реабилитационного потенциала.
    2. Отказ больного от употребления ПАВ.
    3. Признание больным личной ответственности за успешную реализацию реабилитационного процесса.
    4. Готовность больного опираться на имеющиеся у него ресурсы, ценности, достигая задач лечения.
    5. Доверчивость и партнерство в отношениях со специалистами.
    6. Готовность развиваться, совершенствоваться.

    Этапы работы

    по лечению и медико-социальной реабилитации наркологических заболеваний

    1. Первичная консультация и мотивационное интервью (первичное консультирование больных, их родственников, мотивирование больного включением в лечебно-реабилитационную программу).
    2. Детоксикация (лечение абстинентного синдрома, соматических, неврологических и острых психопатологических расстройств).
    3. Лечение синдрома патологического влечения, аффективных и других расстройств, как преморбидных, так и связанных с хроническим употреблением психоактивных веществ.
    4. Психотерапия и коррекция личностных расстройств.
    5. Медико-социальная реабилитация и противорецидивирующие мероприятия (медицинское динамическое наблюдение и формирование реабилитационной среды). Вовлечение в лечебно-реабилитационный процесс семьи, формирование микроокружения, поддерживающее установление больного трезвостью.
    6. Формирование лечебной субкультуры выздоравливающих больных, в том числе с привлечением пациентских самодеятельных, общественных негосударственных организаций.

    Основные лечебные факторы программы

    Направления:

    1. Конфиденциальность лечения. Информация о пациенте не распространяется.
    2. Отношения между персоналом и пациентами строятся на основе взаимного уважения, реализуемых в партнерской модели отношений. Возникающие проблемы решаются на «Большом круге», который является общим собранием всех пациентов и персонала, дает возможность сказать о своих чувствах, попросить и получить поддержку, разрешить конфликты.
    3. Медикаментозная поддержка предоставляется по необходимости. Пациент знает о такой возможности (снижаем страх перед будущим, перед ухудшением состояния). При этом любое лечение обсуждается и проводится с согласия резидента и специалистов, пациенты воздерживаются от приема препаратов без назначения врача, особенно препаратов, изменяющих психическое состояние.
    4. Индивидуальный план прохождения реабилитации каждого пациента.
    5. Групповая психотерапия и групповая динамика. Главные направления работы групп: самопознание, самораскрытие, работа с чувствами и их проявлениями, тренинг межличностного общения, овладение навыками отреагирования глубинных эмоциональных переживаний, тренинг поведения в экстремальных ситуациях, групповой анализ самостоятельной работы и задач.
    6. Индивидуальные консультации. Работа на сессиях индивидуальной психотерапии направлена ​​на преодоление неэффективных способов преодоления стресса и своих переживаний (отрицание, уклонение от проблем, девальвации и т.п.) направлено на осознание личностных проблем, поиск путей их решения. Работа во время сессии дополняется задачами самостоятельной работы, индивидуальная программа выздоровления и личностного роста составляется вместе с пациентом. Это работает на укрепление его самоуважения, самоэффективности, повышения самооценки, то есть становится мощным протективным и лечебным фактором.
    7. Теоретическое обучение пациента. При проведении лекционных занятий о природе, специфике, развитии и последствиях наркологического заболевания, о психологических и личностных особенностях химически зависимого и членов его семьи, о всемирном движении АА/НА и многих других вопросах дает знания, необходимые для поддержания трезвости, изменения личности зависимого , преодоление им стрессов, предупреждение возможных рецидивов заболевания.
    8. Теоретическое и практическое изучение основ движения и программы АА и НА. Проводится в форме группового анализа выполнения индивидуальных задач, при этом пациент получает возможность в процессе активного курса лечения посещать собрания групп АА/НА, Домашних групп самопомощи, используя эти собрания для поддержки мотивации к изменению, решению сложных ситуаций, получению социальной поддержки.
    9. Использование различных методов саморегуляции. Освоение которых дает пациенту один из инструментов управления настроением, позволяет владеть навыками релаксации, преодоления стресса.
    10. Приемы рефлексии своего состояния и мониторинга. Позволяют пациенту подвести итоги дня (ежедневные процедуры, дающие пациенту возможность самоанализа своих чувств, настроений, поступков, испытанных в течение дня). Однако важнее, что такие приемы позволяют контролировать свое состояние, осознанно планировать собственные действия по преодолению возникающих проблем и нежелательных аффективных реакций.
    11. Работа с семьей больного. Семейные сессии направлены на налаживание взаимоотношений с близкими, преодоление дисфункциональных паттерных отношений, гармонизацию коммуникаций в семье. Способ организации для больного той социальной сетью, которая выполняет роль «буфера», смягчает стресс, предотвращает рецидивы заболевания.
    12. После лечебных групп, как фактор лечебного воздействия, имеют большое значение, потому что у них больные расширяют знания и навыки, полученные в процессе прохождения программы. Такие группы также становятся источником социальной поддержки, новой для больного социальной сетью, одним из инструментов преодоления кризисных ситуаций. Осуществляются после лечебной группы в амбулаторных условиях прохождения медико-социальной реабилитации.

    Формы работы по выполнению программы

    Для работы с пациентами используются:

    Индивидуальное и групповое психологическое консультирование: метод усиления мотивации, мотивационное интервью, мотивационная психотерапия, конфронтационный метод, метод группового взаимодействия, когнитивно-поведенческий подход.
    Противорецидивные тренинги групповые и индивидуальные.
    Программа «12 шагов» и принципы терапевтического сообщества.
    Релаксационная техника и аутогенная тренировка как антистрессовая методика.
    Элементы системной домашней терапии.
    Элементы гештальт-терапии.
    Элементы транзактного анализа.
    Медицинское наблюдение и своевременное устранение синдрома патологической тяги.

    Физиотерапевтические процедуры:

    • Массаж
    • Кинезиотерапия
    • Ароматерапия
    • Релаксация

    Этапы прохождения пациентом программы реабилитации

    1. Диагностический (до I месяца)

    Цель: Исследование причин возникновения зависимости у каждого конкретного пациента. Проведение тематических занятий, индивидуальное консультирование.

    Результат: Умение признавать, анализировать и исправлять ошибки. Несет ответственность за свои решения, действия, последствия действий, не обвиняет других.

    2. Мотивационный (1-2-й месяц)

    Цель: Формирование у пациента навыков профилактики и предотвращения срыва. Действия: Проведение тематических занятий, индивидуальное консультирование. Результат: Пациент воспринимает критику, так как понимает, что может содержать предложения по самосовершенствованию.

    3. Психологическая коррекция (2-7-й месяц)

    Цель: Улучшение психоэмоционального состояния пациента. Действия: Проведение тематических занятий, индивидуальное консультирование. Результат: Пациент может оставаться верным своей цели вне зависимости от эмоционального состояния. Умеет налаживать отношения с людьми.

    4. Социальная адаптация (7-9-й месяц)

    Цель: повышение социального статуса пациента. Действия: Проведение тематических занятий, личное консультирование. Результат: Изменение модели поведения человека с «потребительской», на эффективную модель «создателя». Пациент черпает энергию, силу, вдохновение из повседневной жизни.

    ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

    Пациенты, прошедшие полный курс этой программы, должны овладеть следующими характеристиками.
    • Не употреблять ПАР как минимум в течение 3-х месяцев,
    • Иметь профессионально согласованный план поддерживающей терапии и дальнейшей работы со своими психологическими проблемами,
    • Овладеть базовыми понятиями о химической зависимости и способах профилактики рецидивов,
    • Быть подготовлены к регулярному посещению собрания самопомощи АА, НА, Домашней группы самопомощи, участию в противорецидивной программе.
    • Быть ориентированными на дальнейшую социализацию и улучшение семейных отношений.

    СТРУКТУРА ПРОГРАММЫ

    Программа реабилитации включает в себя индивидуальные, групповые, семейные консультации и психотерапию; образовательная программа.
    Образовательная программа:
    • информационные занятия по концепции болезни и выздоровлению;
    • семейное образование;
    • философия духовности;
    • антистрессовая программа.

    Реабилитационная программа осуществляется в трех режимах; детоксикация, реабилитация, после реабилитационная программа. Максимальный успех достигается при полном последовательном прохождении пациентом всех трех режимов в порядке их уменьшения. Детоксикация (3-4 недели) включает непосредственно детоксикацию и устранение синдрома патологического влечения преимущественно медикаментозными средствами и психотерапевтическими методами, соматическую, психопатологическую и психологическую диагностику с определением структуры и уровня личного дефекта в его соотношении с реабилитационным потенциалом больного. Этап детоксикации может быть сокращен до 7-14 дней в случае, если проявление абстинентного синдрома полностью купировано, актуализации патологического влечения нет и пациент высоко мотивирован на прохождение программы медико-социальной реабилитации). Программа медико-социальной реабилитации проводится в течение 5-7 недель (в зависимости от состояния пациента и готовности перейти на следующий этап реабилитации). Включает (как минимум): 30 сессий групповой психотерапии продолжительностью 1,5 часа (5 раз в неделю); 16 сессий индивидуальной психотерапии; продолжительность сессии 1 год; 30 сборов по модели групп самопомощи (по 1,5 часа).

    Образовательные занятия:
    • информационные занятия по концепции болезни и выздоровлению;
    • семейное образование;
    • философия духовности;
    • антистрессовая программа;
    • профилактика инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и т.п.).

    Параллельно с занятиями и терапевтическими сессиями пациент ведет дневник эмоциональных состояний. После прохождения курса реабилитации пациентам в течение 6 месяцев проводится поддерживающая терапия (после лечебной программы в амбулаторных условиях). Программа после лечебного режима проводится 4-6 месяцев (в среднем 42 сессии групповой психотерапии).

    Главная цель – обеспечить:

    1. Постепенное вхождение пациента в обычные средовые условия;
    2. Уход от образа жизни, связанного с продолжительным пребыванием в реабилитационном отделении (центре);
    3. Приобретение навыков самостоятельного и ответственного поведения. На этом этапе пациенты имеют возможность опробовать заново освоенные ими способы коммуникации с привычным окружением, эмоциональные и когнитивные паттерны, поведенческие модели.

    Содержание программы в лечебном режиме (амбулаторном режиме):

    1. 32. сессии групповой психотерапии продолжительностью 1,5 часа (2* раза в неделю); 2. Участие в группах самопомощи АА и НА каждый день, работа с куратором; 3. При прохождении курса поддерживающей терапии пациенту при необходимости назначают дополнительные сессии индивидуального консультирования и психотерапии. Все это время пациент должен посещать собрание АА/НА каждый день. Таким образом, продолжительность полного курса реабилитации (по последовательному участию пациента во всех программах) составляет 9+3 месяца.

    Этапы программы

    Программа может быть условно поделена на 3 этапа:

    1. Этап, предшествующий поступлению в реабилитационное отделение, центр («дореабилитационный»);
    2. Этап активной терапевтической интервенции;
    3. Этап формирования стойкой ремиссии, противорецидивной и поддерживающей терапии.

    Каждый из этапов имеет свою стратегию и отличается от других содержанием и продолжительностью. В то же время, все они составляют одно неразрывное целое в достижении главной цели. На каждом этапе обязательно использование лекарственных препаратов пролонгированного действия, например, применение налтрексона в инъекционной форме для лечения опийной или алкогольной зависимости. Продолжительность применения таких препаратов зависит от клинического состояния пациента и в каждом конкретном случае поддерживающая терапия подбирается исключительно индивидуально.

    1-й этап. Дореабилитационный. Детоксикация

    Продолжительность дореабилитационного этапа может изменяться от I до 4 недель. Задача «дореабилитационного» этапа: обеспечить мотивацию и готовность к сотрудничеству пациента и по возможности привлечь членов его семьи в процесс выздоровления. Активное психотерапевтическое вмешательство не откладывается до момента, когда у пациента исчезнут симптомы острого абстинентного синдрома, а начинается с момента поступления в медицинскую организацию, оказывающую лечение в стационарных условиях. На этом этапе пациент и его семья знакомятся с принципами и задачами программы, согласовывают свои интересы и ожидания с возможностями программы, получают консультацию специалиста. При необходимости производится серия таких консультаций. В случае недостаточной мотивированности пациента и высокой вероятности, что он не удержится в реабилитационной программе, рекомендуется посещение собрания АА или НА, а также повторная консультация через 2-4 недели после первого обращения. Оценка эффективности 1 этапа: Успешность этого этапа оценивается от готовности пациента участвовать в реабилитационной программе, поддерживаемой ожиданием подписанием правил и условий пребывания.

    2-й этап. Активная интервенция

    Активное лечение начинается с момента поступления пациента в программу реабилитации. Продолжительность этапа 30-45 дней. Целью этапа активной интервенции является преодоление пациентом его «отрицания болезни» и амбивалентности, а также достижение и сохранение абстиненции, обучение первичным навыкам жизни без ПАВ. В этот период контакты пациента с обычной окружающей средой сводятся к минимуму. Как правило, ограничиваются посещения родственников, исключаются просмотр телевизионных программ и развлекательных фильмов, чтение художественной литературы, телефонные звонки.

    Все время и все усилия специалистов, работающих с конкретным пациентом, посвящены одному: изменению поведения, мотивации, убеждений, эмоциональных реакций пациента таким образом, чтобы максимально усилить эффективность терапии и способствовать удержанию пациента в программе. Одной из первых интервенций является подробное описание проблем, которые привели к реабилитации пациента. При сборе первичной информации о пациенте психолог структурирует информацию, полученную таким образом, чтобы пациент мог осознать в полном объеме, какие расстройства имеют место во всех сферах его жизни. Первоначальная информация затрагивает не только вопросы медицинского или чисто психологического характера, но и проблемы, связанные с нарушением закона, финансовыми, трудоустройствами.

    Часто состояние пациента в первый день не позволяет закончить описание, работа продолжается в последующие дни. В среднем этот процесс занимает не менее 3 часов.

    Темы индивидуального и группового консультирования:
    • Концепция лечения и симптомы при химической зависимости.
    • Люди, места, вещи, вызывающие у пациента желание употреблять ПАВ.
    • Структура личного времени.
    • Влечение к употреблению.
    • Ситуация завышенного риска.
    • Социальный прессинг к употреблению.
    • Острые симптомы, возникающие после отказа от употребления обычного наркотика, способы их преодоления.
    • Употребление других наркотических веществ (алкоголя, лекарств, не прописанных врачом и др.). Кроме того, групповое консультирование включает в себя пошаговую работу по программе «12 шагов». Тема для обсуждения на каждой сессии может быть задана либо психотерапевтом, либо психологом, либо быть выбрана в соответствии с индивидуальными потребностями пациента на данном этапе лечения. Однако при проведении консультирования должны быть рассмотрены все указанные темы.
    Образовательная программа включает следующие области:
    • информационные занятия по концепции болезни и выздоровлению;
    • семейное образование;
    • философия духовности;
    • антистрессовая программа;
    • профилактика инфекционных заболеваний (гепатит, ВИЧ и т.п.).

    Цепью проведения образовательных программ является изменение у пациента отношения к употреблению ПАВ и формирование представления об употреблении как патологического влечения, которым можно научиться управлять.

    Основные темы информационных занятий по концепции болезни и выздоровлению:

    Темы занятий:
    1. Наркомания, алкоголизм – болезнь.
    2. Природа зависимости.
    3. Поведенческие признаки зависимости.
    4. Медицинские симптомы зависимости.
    5. Формы психологической защиты зависимых.
    6. Психология поведения зависимых людей.
    7. Нейробиологическая теория зависимости.
    8. Программа выздоровления АА и НА.
    9. Нехорошие личностные характеристики и их проявления зависимости.
    10. Рецидивы (срывы) и стратегия их профилактики.
    11. Психологические причины формирования зависимости.
    12. Стыд и вина.

    Семейное образование:

    Темы:
    1. Алкоголизм и наркомания – болезнь семейная.
    2. Дисфункциональные семьи. Что это?
    3. Созависимость: признаки и симптомы.
    Философия духовности:

    Цель проведения занятий по философии духовности — формирование у пациента духовных ценностей и потребностей, а также чувство причастности к силе большей, чем его собственная, что поможет ему развить стиль жизни, свободный от наркотиков.

    Темы:
    1. Концепция духовности.
    2. Три основных компонента выздоровления: честность, открытость, готовность стараться.
    3. Духовные нужды и ценности.
    4. Концепция высшей силы в процессе выздоровления.
    Антистрессовая программа:

    Цель проведения антистрессовой программы – научить резидентов справляться с напряженными жизненными ситуациями, познакомить с техниками саморегуляции без применения ПАВ.

    Занятия по профилактике инфекционных заболеваний:

    Целью этих занятий является информирование Пациентов об инфекционных заболеваниях, сопровождающих употребление ПАВ, и методы профилактики, формирования у пациентов ответственности за их здоровье и здоровье других людей. Оценка эффективности 2-го этапа: Успешность этого этапа оценивается по готовности пациента сохранять абстиненцию и продолжать участие в дальнейшей терапевтической программе, по степени привлечения к процессу терапии относительно изменений, происходящих с личностью резидента (мышление, эмоциональное реагирование, поведение, физическое здоровье) ).

    3-й этап. После лечебная программа (формирование устойчивой ремиссии)

    Продолжительность этапа составляет от 3 до 4 месяцев. В этот период резидент проходит в режиме поддерживающей амбулаторной терапии. Программа предусматривает участие резидента в групповой терапии, ведение дневника эмоциональных состояний, работу по шагам, посещение собрания АА, НА, Домашней группы самопомощи и работу со спонсором по программе «12 шагов».

    Целью данного этапа является формирование у резидента нового образа жизни без наркотиков и алкоголя, понимание своих ценностей и жизненных задач на новом высшем уровне и обучение технике профилактики рецидивов. Резидент постепенно входит в семейную и социальную среду. С помощью сотрудников и членов терапевтического сообщества он овладевает новыми или забытыми приемами межличностного общения, эмоционального реагирования, навыками разрешения потенциальных конфликтов, осваивает модели трезвого поведения, устанавливает новые социальные связи, не связанные с употреблением ПАВ. На этом этапе пациент имеет возможность получать поддержку персонала консультироваться по поводу последствий своего поведения и эмоциональных реакций, развивать другие по сравнению с прошлыми социальными связями. К моменту окончания этапа пациент должен подготовить вместе с психологом развернутый план поддерживающей терапии и дальнейшей работы с выявленными в процессе лечения психологическими проблемами.

    План после лечебной программы. Цель после лечебной программы – научиться применять в жизни все те хорошие навыки, основы которых были заложены в базовом курсе. Базовый курс не только создал фундамент выздоровления. Это еще был безопасный круг, определенный образ жизни, организованная персоналом работа по программе. Это была «рамка». Но она не применяется в реальной жизни. В самом деле, невозможно всю жизнь целый день посвящать выздоровлению. Есть еще семья, работа, отдых, многое и многое другое. Выздоровление необходимо для того, чтобы жить полной, разнообразной жизнью. Выздоровление само по себе может быть целью. Но это необходимое условие для такой жизни, и нужно научиться жить, поправляясь.

    Предоставляем лучшие условия

    В Центре Realife мы исходим из того, что успешное лечение химических и поведенческих зависимостей невозможно без соответствующих условий пребывания пациентов. Сам центр расположен на территории мини-дендропарка. К услугам наших клиентов:

    • Просторные VIP-, двух-, трех-, четырехместные комнаты
    • Современная сантехника
    • Зал для групповых тренингов
    • Манипуляционный кабинет
    • Бассейн, сауна, спортзал, бильярдный стол
    • Уютный холл для общения с посетителями
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife
    Realife

    Команда фахівців

    Кожен член нашої команди має необхідну кваліфікацію та знання, щоб надати найкращу допомогу у подоланні залежності. Ми працюємо разом, щоб забезпечити найкращі умови перебування для наших пацієнтів та допомагаємо повернутися до здорового та щасливого життя.

    Попов Глеб Александрович

    Попов Глеб Александрович

    Основатель центра

    Докладніше
    Белан Андрей Иванович

    Белан Андрей Иванович

    Основатель центра

    Докладніше
    Индутный Виктор Александрович

    Индутный Виктор Александрович

    Основатель

    Докладніше
    Попандопуло Павел Николаевич

    Попандопуло Павел Николаевич

    Психиатр

    Докладніше
    Назарина Елена Васильевна

    Назарина Елена Васильевна

    Психиатр

    Докладніше
    Алферов Игорь Геннадьевич

    Алферов Игорь Геннадьевич

    Психолог

    Докладніше
    Семенюк Дмитрий Владимирович

    Семенюк Дмитрий Владимирович

    Заведующий отделением

    Докладніше
    Попова Ольга Викторовна

    Попова Ольга Викторовна

    Психолог

    Докладніше
    Скитиба Леся Сергеевна

    Скитиба Леся Сергеевна

    Психотерапевт

    Докладніше
    Баруцкий Валерий Владимирович

    Баруцкий Валерий Владимирович

    Консультант з хімічної залежності

    Докладніше
    Помазан Роман Сергійович

    Помазан Роман Сергійович

    Старший косультант з хімічної залежності

    Докладніше