Чому він не може повернутися до нормального життя?
«Добре, – скажете ви, – криза минула. Він вижив. Він повернувся додому. Чому він не може повернутися до нормального життя без ПТСР? Чому він знову і знову переживає те, що сталося?» Якщо травматична подія була надмірно жорстокою або повторювалася кілька разів, мозок продовжує працювати в режимі «кризової тривоги».
ПТСР у мирному житті
Уявіть, що ви йдете по замерзлому озеру. Ви відчуваєте себе впевнено. Ви ковзаєте із задоволенням і навіть намагаєтеся зробити кілька обертів, наслідуючи фігуристів, яких бачили по телевізору. Раптом ви чуєте гучний тріск і помічаєте, як лід під вашими ногами швидко тріскається. Ви завмерли. Рефлекторно ви розводите руки в сторони, щоб зберегти рівновагу, і розширюєте свою стійку, щоб розподілити вагу. Ваші м’язи напружуються. Ваші плечі напружуються. Ваші очі розширюються, як тенісні м’ячі. Повільно, маленькими обережними кроками, ви починаєте рухатися назад. Ледве дишеш.
Як ви думаєте, відійшовши від тріщини на 20 метрів, ви зможете щасливо стрибати і перестрибувати решту шляху до берега? Швидше за все, ви будете залишатися в стані «підвищеної готовності» протягом усієї подорожі, тому що тепер ви знаєте, що лід може тріснути в будь-який момент.
Після переживання травматичної події ваш мозок отримує сигнал про наявність небезпеки навколо і залишається в стані постійної готовності, щоб миттєво реагувати, якщо повториться подібна ситуація. Це корисний механізм, якщо відсутність відчуття готовності до негативних подій не стає постійним. У такому випадку це може бути симптомом посттравматичного стресового розладу (ПТСР).
Затяжний перебіг ПТСР
Уявіть, що після тривалої кризової ситуації людина постійно йде додому з обережністю, навіть на асфальтованій дорозі. Стрес змінює хімічну реакцію в мозку, змінюючи його фізично. Захисні механізми роблять мозок сильно чутливим, що призводить до збільшення гострої реакції на звичні подразники. Гіпокампус, відповідальний за контролем емоцій, зменшується в розмірах і працює менш ефективно.Взаємодія та взаємне врівноваження правої та лівої півкуль порушуються. Людина може стати сильно емоційною або дуже замкнутою. Частота настрій може змінюватися кожні 5 хвилин. Кожного разу, коли здається, що поточна ситуація нагадує трагічну подію (наприклад, через запахи, звуки, зображення або спогади), наш мозок швидко відкриває «фотоальбом» епізодів, які врізалися в пам’ять, з посиланням на попередження нас: «Не йди туди». Знову! Ти збожеволів?! Минулого разу тебе мало не вбило. Йди геть звідси!!!» У психології це називається терміном «повторні переживання».
Фотоальбом має ще одну функцію – він служить сигналом для чоловіка про те, що наше внутрішнє “я” не може самостійно справитися зі змінами, що були пережиті. В такі моменти потрібна допомога. Людина не була створена, щоб іти своїм шляхом, не заважаючи на оточення. За задумом Творця, ми взаємозалежні. Ми потребуємо одне одного. Якщо зовнішній світ не надає допомоги, внутрішнє “я” відгукується на це. Багато людей, які стикаються з ПТСР, в кінцевому рахунку приймають рішення звернутися по допомогу. Повторне переживання є основною причиною звернення до фахівців.
Три запитання:
- Чи розмовляв ваш чоловік з ким-небудь про свій військовий досвід?
- Якщо ні, то чому?
- Як ви гадаєте, чи захотів би ваш чоловік поговорити про пережите, якби знайшовся чоловік, готовий його вислухати?
Запропоновані нижче симптоми можуть вказувати на наявність посттравматичного стресового розладу (ПТСР), визначеного Американською асоціацією психіатрів з 1980 року. Будь ласка, перегляньте список і позначте симптоми, які ви помічали в минулому або зараз спостерігаєте у вашого чоловіка. Якщо симптом виражений слабо або проявляється рідко, то поставте світлий або маленький «хрестик», якщо часто, то наведіть «хрестик».
Симптоми ПТСР:
1. Повторні переживання.
Виникають нестерпні спогади про травму, коли картини та спогади про те, що сталося, раптово й непризначено виникають у свідомості, викликаючи глибокі емоції, такі як сум, скорбота, почуття провини, страх і агресія. Ці спогади можуть бути настільки живими, що створюють враження, начебто людина знову переживає ту подію, та була знову в центрі подій.
- Постійні кошмари та страхи у снах.
- Спонтанні дії або боротьба уві сні.
- Небажані спогади, образи, думки та мрії.
- Відчуття, начебто ви знову переживаєте травматичну подію через спогади та емоції.
- Захопленість або “зацикленість” на військовому досвіді або минулому житті.
- Соматичні спогади (фізичний біль, інтенсивні фізіологічні реакції при спогаді про травмуючу подію)
- Виникнення психотичних епізодів, коли здається, що світ зникає, а минула травмуюча ситуація сприймається як реальна.
- Поява нападів паніки, невизначеного жаху або страху.
- Розвиток фобій (ви можете вказати фобію вашого чоловіка___________________________).
2. Уникання (відмова сприймати реальність).
Проявляється бажанням уникати думок, почуттів і розмов, пов’язаних з травмуючою подією. Виникає заціпеніння, втрата чутливості та відчуття відокремлення від небажаних спогадів та почуттів. Коли близькі друзі та родина не можуть виявити відповідну любов та емоційну підтримку, то вони відчуваються відкинутими.
- Уникання всього, що може нагадувати про травмуючу подію.
- Фізична або емоційна реакція на все, що нагадує про цю подію.
- Самоізоляція та страх спілкування з оточуючими.
- Виникнення почуття тривоги в толпі або в публічних місцях.
- Почуття розпачу, депресії, суму, порожнечі та самотності.
- Нездатність довіряти іншим людям.
- Бажання уникати розмов про травмуючу подію.
- Відсутність інтересу та мотивації до роботи, відпочинку, колишніх хобі, сексу та фізичних вправ.
- Колись близькі й навіть інтимні стосунки відійшли у небуття, охололи, дистанціювалися, вимагають для підтримки занадто багато зусиль.
- Емоційна відсутність, байдужість та нездатність відчути радість чи смуток, внутрішня порожнеча.
- Вживання наркотичних речовин або алкоголю з метою “забутися”.
- Присутність думок про самогубство.
- Спроби самогубства.
- Фізична виснаженість.
- Відмова від особистої гігієни, харчування та фізичних вправ.
3. Підвищена збудливість.
Включає страх повторної травми, постійне почуття готовності до негативного, нервозність, проблеми зі сном, гнів, дратівливість і проблеми з концентрацією та пам’яттю.
- Вибуховість, гнів, імпульсивність, випади агресії.
- Постійна настороженість і потреба взяти з собою ніж або пістолет.
- Злякана реакція на гучні звуки, нервозність.
- Зловживання наркотичними речовинами для релаксації.
- Зниження когнітивних здібностей, таких як повільне мислення, заплутаність думок і проблеми з концентрацією.
- Проблеми з пам’яттю.
- Розлади сну і безсоння.
- Надмірне потовиділення під час ночі.
- Посилене дихання та серцебиття без видимої причини
- Сумніви або відмова вірити, гнів на Бога.
- Страх стати жорстокою особою.
- Прояв жорстокості та спроби провокувати конфлікти.
- Одержимість думкою про вбивство.
- Занепокоєння перед річницею психотравмуючої події.
- Залежність від адреналіну.
- Інциденти, пов’язані з травмою, такі як самоушкодження, розрізання шкіри або надмірне нанесення татуювань.
Про що з вашого минулого життя (до того, як ваш чоловік був мобілізований) ви сумуєте найбільше?